U coachingu zdravi ljudi ostvaruju još bolji performans u životu, dok je terapija primarno nastala kao oblik profesionalne medicinske pomoći za povrat stanja mentalnog zdravlja.
Generalno govoreći, u coachingu si klijent, dok u psihoterapiji možeš biti klijent, ali i pacijent. Povijesno, terapija potječe od psihijatarskog rada s ljudima s mentalnim poremećajima, dok je danas dostupna i široj populaciji u raznim oblicima. Gestalt i KBT su neke od popularnijih škola psihoterapije danas, dostupne svim ljudima, a ne samo osobama s dijagnozama.
U coachingu se ne bavimo liječenjem mentalnih poremećaja ili bilo kakvih bolesti. Ako netko ima dijagnozu, coaching može poslužiti isključivo kao suplementarna djelatnost i oblik podrške u tome da se ta osoba više posveti svojoj primarnoj terapiji.
Ako osoba ima narušeno mentalno zdravlje, potrebna joj je stručna medicinska pomoć u obliku psihijatrije ili psihoterapije kako bi povratila zdravlje. Ako je osoba zdrava, kroz podršku coacha može dodatno jačati svoje samopouzdanje, učiti kontrolirati svoj um i misli, upravljati s emocijama i uvjerenjima i time uspješno ostvarivati ciljeve.
Coaching potječe od rada s uspješnim sportašima i menadžerima, koji žele dodatno povećati svoj performans.
Iako terapija i coaching imaju temeljite razlike, teško ih je gledati u potpunosti odvojeno jer psihoterapeuti danas u radu s pacijentima također definiraju cilj i plan rada, dok coaching može djelovati i terapeutski u širem smislu riječi, pored samog ostvarivanja ciljeva klijenta.